国家医保局「医保部门从未出台『单次住院不超过 15 天』等规定」,如何看待此事?哪些信息值得关注?
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咪咪蒋 - 792 个点赞 👍
医生们一直没搞清楚一个事情:
筛选你的学历、履历,只为了制造门槛、赚取你努力翻过门槛这个过程的“附加价值”。并不是真的需要你有能力完成高水平的工作。
当你真的翻过门槛之后,就应该意识到,自己的“高价值”错觉就应该结束了。支付方(医保)和管理方(公立医院)都不需要好医生,还不如噶牛皮子烤沟子的民营医生。
人家专科生在民营肛肠医院,浴霸烤沟子一天能创造500块GDP。你在公立医院让病人赖着不走15天,十个专科烤沟子都让你一个人造进去了,支付方待见你就见鬼了。
再说多数公立医院分科室独立计算绩效,依赖低效的值班-会诊来进行复杂病人管理,互相推诿敷衍。水平和效费比是个什么破样,病人住一个月出院,到底是公立病房管理水平高还是病人命硬扛过去出院了。病人眼里有光环,医生自己应该有数。
走口碑路线的私人小医院,全熟练护士、挂牌医生从公立医院请、器械耗材该用大牌就用大牌,可以用二手就用二手。哪怕能挣钱的项目都被公立医院垄断,只要压住SKU以核心项目为主,同样的项目DRG+医保做下来,盈利空间还是挺稳的。你公立大三甲抓那么多免费学生,还收不抵支抱怨DRG,这钱都造哪了,是养蛀虫了还是单纯运营效率差,自己也应该有数。
医生只是会吃饭会喘气的药械而已,就像集采不需要高端药械一样,公立医院一样不需要好医生,更不需要花钱如流水的好医生。
一心一意为病人着想的“好医生”们,经常抱怨自己的收入低下、压力巨大,因为根本没人需要你、你的“好医生”“高学历医生”的身份,并没有实际价值。
公立医院需要的,是能廉价把老人送走的医护,多数家庭需要的,是能保住资产的同时敷衍地把老人送走的台阶。--这就是一个发展中国家、老龄化社会公立医院的本职工作。
医保局当然有资格唱双簧,而且公立医院和公立医院医生就得听着,因为医保局是支付方、是真正的甲方。纯公立背景的医生,没有资格和医保局唱双簧,而是他们说什么,你公立医院就得听着,该服务降级就得服务降级,就这么简单。
至于科研神医们喜欢抱怨,抱怨凭什么我读完都博后留院还要面临服务降级、职称通胀,凭什么累死累活挣得还和莆田系噶牛皮的差不多。--很简单,这和高考填错答题卡、报错志愿一样,就是个人职业选择的失败。
在一个多数人不需要,也支付不起高端医疗技能的社会,不谈恋爱、不玩、不旅行,用人生精华时间去学习高端医疗技能、拿高端医学学位,期待着自己奔四奔五肥头大耳还秃头的时候“逆袭”,就是人生职业选择的失败。
而且这种失败是阳谋,在你考研上岸、博士后入站等每个时间点,想保住自己的越来越高沉没成本,就只能继续一条路走到黑,期待能在大船沉没之前爬到顶舱,并不惜互相踩踏。
最终沉没的公立医院,就变成了一个巨大的试验场,一场沉船上人是如何变成虫豸的社会学实验:
华西的抢救室里,麻醉科、外科、护理、急诊、ICU、科教科、行政官僚,豪华的团队围绕着一个年轻人,活生生的将他锤打成肿胀青紫的躯体。
这群人,每个人都曾抱着治病救人的理想走进的医学殿堂,每个人都接受过最漫长、最频繁的道德教育。主任们在媒体上一身正气,主治们自己也没从轮科的泥潭中爬出。
可当怀里真切的抱着自己十年寒窗的沉没成本,面对着自己用半生努力才爬上的大船。他们也终将必然的,一边在网上恶语相向一边转化为屠刀的一员。
市场不需要博士后医生、支付方也无力为了博士后医生的美誉度,去支付过多的运维成本。
那民营医院噶牛皮烤沟子,比公立医院博士后挣得多生活质量高,这是再正常不过的事。
博士后为了挣的和噶牛皮烤沟子一样多,吃黑色收入(回扣)、灰色收入(绩效),并被处分甚至入狱,是再活该不过的事。
你要踩中了买房、学医两个坑,甚至买房、学医、生孩子三个坑,那博士后为了还房贷挣奶粉钱,四十岁下海去噶牛皮烤沟子,也是一点也不丢人的事。
编辑于 2024-04-13 16:05・IP 属地北京查看全文>>
陈仙男大天才 - 239 个点赞 👍
从来都没有“禁韩令”
~~更新~~
多说几句,说说为什么不明确发文要限韩。
韩国上萨德的原因很简单,就是隔壁朝鲜不停地发导弹,导弹不停地越过韩国的上空,这虽然不违反国际法,但是这让韩国人很没有安全感。
这是一个问题。
要解决这个问题,有两个办法,一个是找人要朝鲜不要那么频繁的动不动就发导弹,另一个就是找人给自己建一个导弹防护系统,不管这个反导弹系统有没有用,因为朝鲜的导弹毕竟没有打击到韩国的国土,反正要有这个东西,告诉韩国国民,他们是安全的。
第一个办法显然没成功,那就只能用第二个办法,但这个萨德系统太强大,功能太多,这惹得中国很不满。
但不满归不满,韩国人追求安全感的目的总是没错的,虽然韩国国家小,没办法向北发动特别军事行动来扩大缓冲区,再考虑到朝韩两国复杂的历史关系,朝鲜是不会鸟韩国的。而且最让韩国难受的是,朝鲜可以越过韩国发导弹,因为越过韩国就是公海,不违法。
而韩国没办法用同样的办法来恐吓朝鲜,因为越过朝鲜就是中俄两个大国,在导弹威吓角度,韩国只能单方面挨打。
所以站在韩国人的角度,放到任何地方,韩国的要求都是正当的,他不反击,保护自己总没问题吧。
因此面对萨德,中国虽然不满,虽然在抗议,但很难拿到台面上,用这个理由来制裁韩国。如果用这个理由来制裁韩国,韩国肯定要告上WTO,就必须回答韩国一个问题:朝鲜动不动就恐吓韩国,韩国怎么办?
所以这个时候,不明确发文的作用就体现出来了,即惩罚了韩国,也让韩国拿不出证据,只能哑巴吃黄连,有苦说不出。这是了不起的中国智慧。
那么,吴彦祖……
编辑于 2024-04-17 12:57・IP 属地江西查看全文>>
知乎用户 - 239 个点赞 👍
之前不是一模一样的事有过一次?还来?
就今天上午,有个病人拿这视频问我,是不是真的,她的家人长期住院,饱受转院之苦。她很高兴的和我说,如果是真的那就太好了。
我告诉她:“有一说一没骗人。病人没有任何限制,只不过超过15天医生罚钱罢了。都是医生们,为了不被罚款,自私自利的做出了伤害患者的举动。如果你听视频的,只要你去举报,医保肯定为你撑腰,医生肯定得给你道歉。”
她听完,表情就垮了。
说来也怪,全中国医生,不约而同的执行着一条不存在的规则,是道德的沦陷还是人性的扭曲?
我们来分析一下这个政策:
第一,医保局负责做大好人,宣传各种政策,卫健委卡主医生背黑锅,确保医患矛盾中的“医”是医生的医,而不是医保的医。
第二,条条框框确实的降低的医保费用,你别管医疗质量下没下降,你就说费用降了没?那就是我政策定的好,是政绩!
第三,造成普遍性违规,想罚钱了随时随地能罚,想罚谁就罚谁,有理有据,合理合规。
第四,对部分“特殊人群”,想住多久住多久,那也是按照政策来的,绝对没有搞特殊。
一个四赢的好政策,我都想要为他鼓掌!
真不要脸!
编辑于 2024-04-12 15:41・IP 属地上海查看全文>>
Tau - 167 个点赞 👍
三甲医院评审四年一次,此外还有每年的绩效考核,就是所谓的国考,不外乎评价多个大指标,大指标再细分若干个小指标。
我们医院是cmi值不高,三四级手术占比太低。
cmi值是衡量疾病复杂程度的指标,某个医院,或者某个科室cmi值越高,意味着收治疑难杂症越多,水平就越高。
三四级手术占比也是类似的逻辑。
手术分为一二三四级,一二级是小手术,三四级是大手术。
手术占比越高,说明医院没有老是收一些有的没的体检住院,三四级手术占比越高,说明医院牛逼,能做大手术。
此外还有平均住院日,越低,说明医院牛逼,床位使用率高,病人很快能治愈出院。
手术并发症越低,说明手术水平做得好,不容易出事。
但一结合起来,就各种自相矛盾了。
比方说,医院老是追着各个科室多做四级手术,但又不允许出现手术并发症,还要求平均住院日低。
理想的情况就是,患者癌症晚期,来住院,马上安排手术,术后三五天,活蹦乱跳的出院了,最好连抗生素都不用。
cmi值高,四级手术,平均住院日低,手术并发症无,抗生素使用强度也低,完美。
医保局这事,说白了就像开自助餐厅的,一方面宣传让食客敞开了吃,另一方面牛排,三文鱼,海鲜又限量供应,一旦有人投诉,反映情况了,就立马出来甩锅给厨师。
编辑于 2024-04-12 07:13・IP 属地广东查看全文>>
朝花夕拾 - 105 个点赞 👍
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鬼知道呢 - 95 个点赞 👍
住15天到一个月就手续上出院再入院,已经是默认行规了,执法监督机构,但凡随机暗访一下就一抓一个准。
住院时,医保卡是扣在住院部的,这还需要举报?
而且超过了会扣钱,医保扣医院,医院扣医生,医生赶病人。
再说,病人小命都被抓着呢,你让病患去告医院,以后生病还要不要看医生了?把矛盾丢给弱势群体,看似为民做主,不过是一场秀罢了。真为民办事,别做空调房,接地气点,各行各业多走动暗访一下,什么妖魔鬼怪,都可以抓现行。
发布于 2024-04-12 11:15・IP 属地浙江查看全文>>
雨过天阴 - 85 个点赞 👍
医保的问题很复杂,大家都在学习,三方都在努力磨合,一切为了更广大群体更长远的健康,肯定不能所有人全满意。
医保部门的说法无疑是真实的,确实没有这个规定。
医保管钱,管总费用,具体天数对医保来说不重要。
卡天数的考核指标还有挺多的,也有别的部门在管。
发布于 2024-04-12 23:10・IP 属地北京查看全文>>
美食答主王大厨 - 81 个点赞 👍
群众拿钱去医院看病,医院给明细票子;
群众拿明细和票子,找医保报销;
医保核算按照比例和内容给予报销,给群众钱;
完活,谁也不管谁,谁也不归谁管;
分割线——————
现在的情况是,群众去医院看病,医院直接给报销结算,最后医保按照规定和比例给医院结算,而且是年算或者大于年算,这样医院的钱,医院的命脉就被医保拿捏,规定你,审核你,最后就是不给你钱,各种理由克扣你的钱,为什么这样,因为医保不敢克扣群众的钱,群众看完病,医保各种理由克扣不给群众报销,你看群众闹不闹他们。
这种模式还有一个事情是各种医保政策规定,都得是医生负责给群众解释,干了本该是医保部门的活,医生可以全身心的琢磨给群众看病吗,现在的情况是不可以,得把很大一部分心思用在和群众解释医保规定,用在解释需要用不能用药的原因,用在解释报销比例为啥不一样,用来对付那些不理解医保规定而把怨气撒在医护身上的人。
总结一下,归根结底就是钱的问题,就一种病,穷病,什么时候群众看病不用担心钱,医生看病不用计算钱,医保部门也就消停了。
发布于 2024-04-11 21:00・IP 属地黑龙江查看全文>>
小钢筋 - 79 个点赞 👍
就说说我遇到过的几件事
第一件,去年有个医保局(工作单位登记的也是医保局)的在我们这住院,当时抗生素的报销政策是有药敏结果显示敏感或者重症肺炎,她一个很普通的肺炎,完全不是重症,药敏结果也没出(药敏结果很慢)要求点抗生素,我们说按医保政策只能自费,她说她就是医保局的,她怎么不知道有这个政策,我们把文件(有文件下发到群里,因为之前医保局拿这个事扣过我们钱,所以什么药能报销有个非常明确的附件表格)拿出来给她看了,她没说话。结算的时候她没结算(我们可以当天结算),不知道是不是去运作什么了,为什么这么说,因为还有第二件事。
第二件还是抗生素,这回是个光脚不怕穿鞋的,也是不符合抗生素报销标准,她家属结算完,直接拿着账单去医保局闹,医保局给赔钱了,对,按报销比例把钱给他了,虽然他明确不符合医保局规定的医保报销标准。她第二次入院的时候,她家属,一个光脚的不怕穿鞋的大汉,得意洋洋的说这件事,说这次如果不给报销,他还要去医保局闹。
所以,你们医保局有原则吗?说话谁信啊?
编辑于 2024-04-12 17:38・IP 属地黑龙江查看全文>>
yu yu - 74 个点赞 👍
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Friedrich Hayek - 70 个点赞 👍
不管你信不信,反正我是不信
家父病情需要要住院,医院不收说最少间隔七天才能住院,否则医保不予报销。
昨天烧了一天只能吃退烧药扛
草!开骂了!
上上周五增强ct提示胆道被肿瘤压迫很细了,肝胆科要求去肿内尽快治疗,非让我在家等一周,今天刚住院,胆道梗阻了
病情很重了
天佑家父!
编辑于 2024-04-16 21:46・IP 属地江苏查看全文>>
sqw1919 - 65 个点赞 👍
成家的人应该能够理解。
男人天天约同事来家喝酒吃饭,老婆对客人一般都是笑脸相迎:“你们先吃,我再炒两个菜。”或者“客气啥,都是同事,不麻烦,没事多来玩。”
回头客人一走,对老公:“你他妈是把我当老妈子嘛?再他妈约你那些狐朋狗友来家里你他妈自己伺候去!”
对男人的同事而言,老婆从未出台“不欢迎来家吃喝”的规定。
同事要是情商为负当面问男人妻子:“嫂子,x哥说你不欢迎我们来家?”
嫂子怎么回答你?
- “是的,烦死了,别他妈来了,要吃出去吃!”
- “听你x哥瞎说,没事多来坐坐,嫂子亲自给你们下厨。”
编辑于 2024-04-13 23:53・IP 属地重庆查看全文>>
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相席 - 57 个点赞 👍
那为什么那么多医院不约而同要求15天出院?
他们闲的吗?
说实在的,15天出院基于一些考量,例如避免长期浪费医疗资源,我觉得这个规定也不是不可以接受。
但一边限制15天住院,一边说我没出台过相关规定。
就像一边某些喇叭说“没有系统性偏袒”,一边民法典婚姻编直接开除人籍。
最终损害的只有政府公信力,让广大的群众觉得自己被背刺。
发布于 2024-04-12 08:41・IP 属地广东查看全文>>
快乐制造机 - 51 个点赞 👍
我奶奶,离休干部,南京某医院的党委书记,年龄大了,住自己曾经工作过的医院。每隔15天,我爸都要去医院换一张出院单,再办一张入院单,也就是要做一次手续。这还是2019年前的事情。奶奶19年去世。据说生前几年都是这样。
我母亲,去年脑梗住院,15天一到必须换医院,按医院的话,只要你不死,那就要出院。同样病况三甲医院只能去一次,之后只能去其他下属医院恢复。虽然有办法换个病继续住院,但因为不想麻烦朋友,就1个月换两次医院,不给大家添麻烦了。
我知道国家医疗资源紧张,也谅解医生医院,所以我也没抱怨,自己想办法解决。只要能解决问题,用药不走医保也行,家庭能承受得起尽量不薅国家羊毛。
但你医保局能不能别睁着眼说瞎话呢?
发布于 2024-04-13 12:45・IP 属地江苏查看全文>>
排骨 - 17 个点赞 👍
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鹰之宏图 - 4 个点赞 👍
经济观察网 记者 瞿依贤4月11日,在国家医保局新闻发布会上,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。
9日和10日,国家医保局微信公众号连发四篇文章驳斥DRG/DIP付费误区。在这些文章的评论区中,许多留言针锋相对,其中一条热评是“为什么住院15天左右,医疗费用到一定程度,就非得让我们出院,否则就要处罚医生?”。
这条评论下面还有跟评称:“是真的,超过就罚”。
黄心宇表示,国家医保局坚决反对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”为理由强行要求患者出院、转院或自费住院,欢迎群众向当地医保部门举报,也欢迎直接向国家医保局举报,举报电话为010-89061397。国家医保局将对相应医疗机构予以严肃处理。
医保支付方式改革启动以来,不断出现质疑声音,有人认为DRG/DIP付费改革导致医院收入锐减、群众看病就医受到诸多限制、各个疾病组的支付标准被刻意压低等。
医保支付方式是指医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,如按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同支付方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。DRG和DIP都是按病种付费的具体形式。
黄心宇表示,医保部门推行DRG/DIP支付方式改革的目的不是简单的“控费”,而是通过医保支付杠杆,引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。DRG/DIP的病种支付标准都是以历史费用数据为基础、运用大数据方法科学测算得出,并随社会经济发展、物价水平变动等适时提高,能够保证患者得到合理、必要的治疗。事实上,每年医保基金支出都维持了一个较为合理的增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。
“当然,医疗问题非常复杂,医疗领域技术进步也很快,医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方。”黄心宇说,国家医保局正在建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制,以医务人员提出的建议和客观发生的医疗费用数据为基础,对DRG/DIP分组进行动态化、常态化的调整完善,定期更新优化版本,确保医保支付方式的科学性、合理性,充分回应医疗机构的诉求。
发布于 2024-04-12 09:22・IP 属地广东查看全文>>
期货开户咨询 - 3 个点赞 👍
中国人节假日都是自愿加班的,调休和公摊都是自愿的。计划生育也是自行要求卫计委执行的。房价太低了,赶紧涨涨房价,要不然农民工更赚不到钱了。医疗价格也不便宜,都被医生赚了还是被医保给结余了我们都不知道,啥也不敢说。你说实话就鼓励群众举报你所在的医院,让医院给你穿小鞋。你学生就给你导师施压,老传统了。这些东西平时不会写在文件里,大家都心里明白,有需要的时候就上称,不听话就上称,上不了你的称就上你单位的称,总有一款适合你。
编辑于 2024-04-14 17:38・IP 属地广西查看全文>>
安乐侯 - 2 个点赞 👍
国内的医保、养老等等的,都会有一系列的变动,简单来说,你交的钱会变多,但是你享受的,会变少。
以后,电费、水费,都会上涨。
房地产税,也会有。
这是国内经济无法保持快速发展的一个副作用。
就像是一个公司,在以前年年挣大钱的时候,没人会去管厕所里面一年用了多少纸,也没人会管食堂里面今年浪费了多少食物。但是当公司不挣钱的时候,什么都会变,厕所的纸都要限量。
国内现在的电费,每年都是亏的,低于了成本价,当国内有钱的时候,年年亏,可以顶得住,可是没钱的时候,就真顶不住了。
就像是医保。
国内的医保在全球,都是个传奇,用最低的医保钱,覆盖全国所有人,但是这背后,也意味着巨大的压力,国外发达国家,工资的20%都是买医疗保险,如果不买,自己看病就特别贵,而国内,缴纳医保的人,占比全国人数,并不多,这个数你可以算的出来。以前有钱,可以补贴,可是现在顶不住了,而且这里面还有一个很大的问题。
那就是人年轻的时候,通常不会去看病,可是人老了,经常就会去医院了,而国内老龄化越来越严重,换句来说,也就是老人数量越来越多,看病的人越来越多。这个时候,医保不调整,哪来的钱呢?
医保、养老,本质上,都是在吃年轻人的红利,年轻人不用养老,年轻人不用看病,以后年轻人越来越少,老人越来越多,你说这个待遇不降,怎么可能呢?
不管那些人怎么有意见,延迟退休,削弱养老金,医保,电费,房地产税等等的,都会来的。
宏观趋势,就这么残忍。
在这种大的宏观下,我们个人根本无法抵抗,只能说,在这个趋势来之前,尽量的,多储备点东西。
看着新生儿锐减,对大家都没影响,但实际上,影响已经有了。
发布于 2024-04-14 16:39・IP 属地河北查看全文>>
冬冬冬 - 1 个点赞 👍
这是医保局为了推卸责任的潜规则,大家都知道。那么明规则来了,医保资金就这么多,怎么办?
是让某些患者用掉太多份额,导致后面的患者没钱用了,还是国家财政多掏点钱,或者我们多交点钱?
医保资金的使用,跟我们平头老百姓过日子一样,总要量入为出的,多方面平衡,不可能在某个方面就把钱花完的。
发布于 2024-04-11 12:37・IP 属地广东查看全文>>
人生苦短 - 1 个点赞 👍
国家医保局明确表示“医保部门从未出台‘单次住院不超过15天’等规定”,这是一个重要的官方声明,对于纠正社会上一些误解和误导具有重要意义。
首先,这一声明有助于消除公众对于医保政策的疑虑和误解。在过去,有些医疗机构或个人可能以“医保额度到了”为由,强行要求患者出院、转院或自费住院,这给患者带来了不必要的困扰和经济负担。国家医保局的这一声明,明确了医保部门并没有这样的限制性规定,有助于保护患者的合法权益。
其次,这一声明也揭示了当前医疗体系中的一些问题。例如,一些医院可能存在考核指标设置不科学、医保控费政策执行变味等问题,导致出现了“单次住院不超过15天”这样的潜规则。这些问题需要引起相关部门的高度重视,并采取措施加以解决。
在关注此事时,有几个方面的信息值得特别关注:
一是医保政策的制定和执行情况。医保政策是关系到广大人民群众切身利益的重要政策,其制定和执行情况直接影响到患者的医疗待遇和就医体验。因此,需要密切关注医保政策的最新动态,了解其制定背景、目的和实施效果。
二是医疗机构的行为规范。医疗机构是医疗服务的主要提供者,其行为规范与否直接关系到患者的权益。需要关注医疗机构是否严格遵守医保政策,是否存在违规行为,以及监管部门对于违规行为的处理情况。
三是患者的权益保障。患者是医疗服务的直接受益者,也是医保政策的最终落实对象。需要关注患者的就医体验、医疗费用负担以及权益保障情况,确保患者能够享受到公平、优质、高效的医疗服务。
综上所述,国家医保局的这一声明有助于澄清误解、保护患者权益,同时也揭示了当前医疗体系中存在的问题。我们需要关注医保政策的制定和执行情况、医疗机构的行为规范以及患者的权益保障情况,共同推动医疗体系的完善和发展
发布于 2024-04-12 09:11・IP 属地山东查看全文>>
知你所呼 - 0 个点赞 👍
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验证主义 - 204 个点赞 👍
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全金属英克雷 - 184 个点赞 👍
讲个故事:
土豪给了小蜜们一张空头卡,然后告诉她们,去商场,看上什么就买,随便花,随便买,不差钱。然后土豪告诉商场,我小蜜们来了签我账上,花多少年底给你钱。
第一年,小蜜们一共消费了10万,年底了,商场找土豪报销。土豪看了看账单,哎呀有点多啊,手头紧,给你报销8万吧剩下的以后再说。
商场敢怒不敢言,回去扣了售货员2万的奖金。
第二年,小蜜们又消费了15万,年底土豪又只报销了8万。这下售货员工资都不够扣了,得商场贴钱了,售货员也不干了,你特么不敢得罪土豪,拿我们下刀,合着我们出钱给土豪养小蜜。你就说吧,土豪一年给多少钱?商场说8万,这个钱就是怡宝额度。
第三年,小蜜们又来消费了,售货员聪明了开始记账,快到8万的时候,就不卖货了。对不起钻石没有,得预约,预约的人挺多的,最快明年可以到。金项链也没有。铂金倒是有,但是必须现金支付。
您问什么不用预约啊,这边的草帽您看一下?物美价廉,10块钱一大堆。
有的小蜜花的早,能买到钻戒,有的去的晚了,就只能买草帽了。
第四年,小蜜们不干了,纷纷跟土豪抱怨:我不要草帽,我要钻戒!土豪也无奈啊,又没钱又想买钻戒咋整?可是土豪有办法啊,进口的买不起我可以买国产的啊,反正都是钻戒能闪就行,那帮小蜜们又不知道啊。于是跟商场说,以后只有国产钻戒可以报销,进口钻戒不能报销。
可是想买钻戒的小蜜太多了,土豪又想了个办法,去给生产钻戒的厂家说,要不这样吧,我打批发,你给我便宜点,厂家说不行啊,我们这个钻戒可是真钻啊,土豪说那我不管,反正就这么多钱,于是成功地把卖1000的钻戒压价到了500。
于是小蜜们都戴上了钻戒,都说土豪是个好土豪,给我们钱花,给我们钻戒戴!售货员和商场不是东西!!
发布于 2024-04-12 08:24・IP 属地重庆查看全文>>
riteoc - 153 个点赞 👍
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牙缝里的小恶魔 - 119 个点赞 👍
医保局的老套路了,年年都得出来演一波。
是没有设置上限,但是给的钱按照医保目录的指导来治,只够15天的。超出部分拒付,回首再罚一下医院。
好吧,医保说没上限就没上限,谁让医保是整个医疗体系里最大的金主爸爸那。
医保让医院跪着唱征服,医院都得立马跪下唱征服。让医院站着唱征服,医院都不敢跪着唱。
"钱就这么多,理由随便找,就是不许提医保。“
你要是怂恿患者上访医保,医保转身狠狠的处罚医院,医院再狠狠的处罚医生。
编辑于 2024-04-11 15:52・IP 属地吉林真诚赞赏,手留余香还没有人赞赏,快来当第一个赞赏的人吧!查看全文>>
胖仙人